Aanmeldformulier lidmaatschap – LWV de Friesche Leeuw

Vul ondersaand formulier in om lid te worden van de LWV de Friesche Leeuw

Aanmeldingsformulier lidmaatschap

If you are human, leave this field blank.

Achternaam *

Voornaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Beroep

Telefoon *

Email *

Geslacht *

Man

Vrouw

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Licentie *

Nee

Indien ja, licentie

Bankrekening nr *

IBAN nummer

reCAPTCHA

Tekstregel

Hierbij machtig ik, tot schriftelijke wederopzegging, L.W.V. de Friesche Leeuw om de jaarlijkse contributie van mijn rekening af te schrijven.

Het lidmaatschap kan alleen voor 1 januari worden opgezegd. Vanaf 1 januari is de Friesche Leeuw per lid, contributie verschuldigd bij de KNWU voor het gehele jaar. Opzeggen kan alleen schriftelijk of per mail bij de penningmeester.

LWV de Friesche Leeuw KvK-nummer 40002508 IBAN – NL98RABO0304272159